身體上長癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常、接觸傳染源或遺傳易感性等原因引起,可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、光療、皮膚護理及環(huán)境消毒等方式治療。
皮膚癬多由毛癬菌、小孢子菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑或丘疹水皰?;颊呖勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。真菌偏好潮濕環(huán)境,足癬、股癬等常見于多汗部位。
長期接觸洗滌劑、過度清潔或外傷可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層破壞,增加真菌定植概率。表現(xiàn)為局部干燥皸裂伴瘙癢。建議使用含尿素或凡士林的保濕霜修復(fù)屏障,避免搔抓。糖尿病患者更需注意足部皮膚保護。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等免疫功能低下者易發(fā)生泛發(fā)性體癬。皮損常呈大片狀紅斑伴膿皰,需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊與氟康唑氯化鈉注射液治療。日常需監(jiān)測肝腎功能并增強營養(yǎng)支持。
共用毛巾、寵物攜帶真菌或接觸污染土壤均可導(dǎo)致感染。頭癬常見于兒童接觸病貓后出現(xiàn)頭皮鱗屑斑。治療需口服灰黃霉素片配合酮康唑洗劑,同時對寵物進(jìn)行抗真菌處理,衣物煮沸消毒。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚抗真菌能力較弱,如特應(yīng)性體質(zhì)者易反復(fù)發(fā)作股癬。除規(guī)范使用鹽酸阿莫羅芬搽劑外,建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐潮濕環(huán)境。家族中有類似病史者應(yīng)加強預(yù)防。
保持患處清潔干燥,避免與他人共用個人物品。選擇寬松透氣的純棉衣物,洗浴后及時擦干皮膚皺褶部位。飲食注意補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素,適度運動增強免疫力。若皮損擴散或出現(xiàn)滲液化膿,需立即就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗,調(diào)整治療方案。頑固性癬病可能需延長用藥周期至4-6周,治療期間定期復(fù)查肝功能。
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