甲癬一般可以治愈,但治療周期較長且需規(guī)范用藥。甲癬是由真菌感染引起的指甲病變,臨床稱為甲真菌病,需通過抗真菌治療消除病原體。
甲癬治愈的關(guān)鍵在于堅(jiān)持足療程用藥。輕中度患者可外用阿莫西芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏,直接涂抹病甲及周圍皮膚,藥物滲透甲板抑制真菌生長。嚴(yán)重累及甲根或全甲增厚的患者需聯(lián)合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌藥,通過血液循環(huán)作用于感染部位。治療期間需定期修剪病甲促進(jìn)藥物吸收,避免與他人共用指甲剪等物品。多數(shù)患者規(guī)范治療3-6個(gè)月后可見新甲逐漸生長替換病甲。
部分患者可能出現(xiàn)治療失敗或復(fù)發(fā),常見于糖尿病等免疫力低下人群,或未完成全程治療導(dǎo)致真菌未被徹底清除。反復(fù)感染者需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),調(diào)整抗真菌方案。伴有甲溝炎等繼發(fā)感染時(shí),需先控制細(xì)菌感染再行抗真菌治療。甲板嚴(yán)重畸形者可能需聯(lián)合激光治療或手術(shù)拔甲。
保持足部干燥清潔,每日更換透氣棉襪,避免長期穿不透氣鞋靴。公共場(chǎng)所不赤腳行走,家庭成員有真菌感染需同步治療。治愈后仍需觀察半年,若發(fā)現(xiàn)指甲再次出現(xiàn)渾濁增厚需及時(shí)復(fù)診。早期規(guī)范治療可顯著提高甲癬治愈率,避免發(fā)展為慢性難治性甲真菌病。
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