腳氣通常由真菌感染引起,主要有遺傳因素、環(huán)境潮濕、足部衛(wèi)生不良、免疫力低下、皮膚屏障受損等原因。腳氣在醫(yī)學上稱為足癬,主要表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)糜爛和異味。
部分人群因遺傳易感性更易感染真菌。這類患者可能存在皮膚屏障功能缺陷或免疫應(yīng)答異常,導致真菌更容易定植。治療需加強局部抗真菌措施,如遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等藥物,同時保持足部干燥。
長期穿不透氣的鞋襪或處于潮濕環(huán)境會促進真菌繁殖。真菌在溫暖潮濕條件下生長迅速,可能引發(fā)趾間浸漬、發(fā)白等癥狀。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免共用拖鞋,可配合使用酮康唑洗劑浸泡或克霉唑軟膏涂抹。
清潔不足會導致角質(zhì)層堆積和真菌滋生。未及時清洗的足部可能殘留皮屑和汗液,形成真菌培養(yǎng)基。日常需用溫和肥皂清洗足部并徹底擦干,趾縫處可外用環(huán)吡酮胺乳膏或萘替芬酮康唑乳膏抑制真菌。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性足癬。這類患者可能合并甲癬且容易復發(fā),需系統(tǒng)治療如口服伊曲康唑膠囊,配合外用盧立康唑乳膏,同時控制基礎(chǔ)疾病。
足部外傷或濕疹會導致皮膚完整性破壞。開裂的皮膚為真菌入侵提供通道,可能引發(fā)疼痛性皸裂。需先修復皮膚屏障,使用尿素軟膏軟化角質(zhì)后,再應(yīng)用舍他康唑乳膏等抗真菌藥物。
預防腳氣需每日更換透氣鞋襪,避免赤足行走于公共浴室等潮濕場所。足部出汗多者可間斷使用抗真菌粉劑,家庭成員有感染者應(yīng)分開使用洗腳盆和毛巾。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)化膿感染,須及時就醫(yī)進行真菌鏡檢和培養(yǎng),必要時采用口服抗真菌藥物聯(lián)合治療。治療期間所有接觸過的鞋襪需用紫外線或抗真菌噴霧消毒,防止交叉感染。
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