灰指甲若不及時治療可能導(dǎo)致甲板增厚變形、繼發(fā)細菌感染、引發(fā)甲溝炎、增加傳染風(fēng)險,甚至影響手足功能?;抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,主要由皮膚癬菌感染引起。
真菌持續(xù)侵蝕甲床會導(dǎo)致甲板增厚至正常厚度2-3倍,出現(xiàn)分層、碎裂或粉末狀脫落。嚴重時甲板完全剝離甲床,暴露的甲床可能因摩擦出現(xiàn)疼痛性潰瘍。這種情況需配合使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,必要時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
破損的甲板會形成藏匿細菌的病灶,常見金黃色葡萄球菌感染引發(fā)甲周紅腫化膿。糖尿病患者可能出現(xiàn)蜂窩組織炎,表現(xiàn)為皮膚發(fā)燙、疼痛加劇。此時需先控制細菌感染,再使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
真菌向甲皺襞蔓延會導(dǎo)致慢性甲溝炎,表現(xiàn)為甲周持續(xù)性紅腫、按壓溢膿。長期炎癥刺激可能造成甲母質(zhì)損傷,導(dǎo)致新生甲板永久性畸形。治療需同時使用硝酸咪康唑散和碘伏消毒液,嚴重者需拔甲處理。
一個病甲每天可脫落數(shù)百萬個真菌孢子,通過共用拖鞋、浴缸等途徑傳染家人。免疫低下群體如老年人、孕婦更易被傳染。建議患者單獨使用指甲剪,并用酮康唑洗劑浸泡個人用品。
嚴重變形的指甲可能影響抓握、行走功能,特別是拇趾病甲會導(dǎo)致步態(tài)異常。鋼琴師、運動員等職業(yè)群體可能出現(xiàn)職業(yè)能力下降。晚期病例需配合特比萘芬片進行系統(tǒng)治療,必要時行病甲清除術(shù)。
建議保持足部干燥通風(fēng),每日更換純棉襪子并用60℃以上熱水洗滌。避免穿不透氣的合成材質(zhì)鞋襪,公共場所不赤腳行走。出現(xiàn)甲板變色、增厚時應(yīng)盡早就醫(yī),規(guī)范使用抗真菌藥物3-6個月可達到理想療效。家庭成員需同步檢查,防止交叉感染反復(fù)發(fā)生。
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