紫癜肚子疼是過(guò)敏性紫癜累及胃腸道的典型癥狀，屬于疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)，常表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，多伴有惡心嘔吐或消化道出血。
一、腹部疼痛
腹部疼痛是過(guò)敏性紫癜腹型的核心癥狀，疼痛特點(diǎn)為陣發(fā)性絞痛，部位多集中在肚臍周圍或下腹部。這種腹痛源于毛細(xì)血管炎導(dǎo)致腸壁水腫和出血，可能伴隨腸蠕動(dòng)異常?；颊叱Ｔ谄つw紫癜出現(xiàn)前后發(fā)生腹部劇痛，疼痛發(fā)作時(shí)體位蜷縮，腹部觸診柔軟無(wú)明顯肌緊張。癥狀反復(fù)發(fā)作需警惕腸套疊等并發(fā)癥，可通過(guò)腹部B超檢查輔助診斷。
二、惡心嘔吐
惡心嘔吐是胃腸道受累的常見(jiàn)伴隨癥狀，因腸道黏膜出血水腫刺激神經(jīng)反射引發(fā)。嘔吐物初為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含血性液體。此癥狀常與腹痛同步出現(xiàn)，導(dǎo)致患者食欲減退。持續(xù)嘔吐可能引起脫水及電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐治療。
三、消化道出血
消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，由腸壁毛細(xì)血管破裂出血導(dǎo)致。出血量少時(shí)僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，量大時(shí)可出現(xiàn)暗紅色血便。該癥狀提示血管炎程度較重，可能伴隨血紅蛋白下降。臨床需緊急處理，常用云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血酶原復(fù)合物。
四、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)腫痛多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限。此癥狀因免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜引起炎癥反應(yīng)，通常不造成關(guān)節(jié)畸形。癥狀發(fā)作期間應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，可配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。
五、腎臟損害
腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為肉眼血尿或蛋白尿。因免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜引發(fā)腎炎，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能衰竭。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，常用黃葵膠囊保護(hù)腎功能，嚴(yán)重者需配合潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
紫癜伴腹痛期間應(yīng)保持臥床休息，采用清淡易消化的半流質(zhì)飲食如米湯、爛面條，避免粗纖維和刺激性食物。注意觀察大便顏色及腹痛規(guī)律，按醫(yī)囑規(guī)范使用醋酸潑尼松片控制血管炎癥，同時(shí)服用蘆丁片改善血管脆性。癥狀緩解后仍需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在腎臟損害。日常注意預(yù)防呼吸道感染，因感染可能誘發(fā)疾病反復(fù)發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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