骨關(guān)節(jié)炎一般不能自愈,但通過規(guī)范治療和日常管理可有效控制癥狀。骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性關(guān)節(jié)病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān),需采取綜合干預(yù)措施延緩進(jìn)展。
骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨不可逆性損傷,機(jī)體無法自行修復(fù)已破壞的軟骨結(jié)構(gòu)。早期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動彈響等癥狀,隨著病情發(fā)展會逐漸出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)變形。雖然部分輕度患者通過減重、關(guān)節(jié)保護(hù)等措施可使癥狀暫時(shí)緩解,但關(guān)節(jié)內(nèi)存在的機(jī)械磨損和慢性炎癥仍需醫(yī)療干預(yù)。臨床常用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物促進(jìn)軟骨修復(fù),配合塞來昔布膠囊等抗炎藥物緩解疼痛。
極少數(shù)情況下,年輕患者因短期過度運(yùn)動引發(fā)的暫時(shí)性關(guān)節(jié)滑膜炎可能自行好轉(zhuǎn),但這不屬于真正意義上的骨關(guān)節(jié)炎。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,往往提示存在不可逆損傷,須及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查。對于已出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的中晚期患者,可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
建議患者避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。日常可佩戴護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。體重超標(biāo)者需通過飲食調(diào)整減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物有助于骨骼健康。若關(guān)節(jié)疼痛影響睡眠或日?;顒?,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。
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