股癬的癥狀特征主要有腹股溝紅斑、瘙癢脫屑、邊緣隆起、色素沉著和繼發(fā)感染。股癬是由皮膚癬菌感染引起的真菌性皮膚病,常見于腹股溝、會陰和臀部等潮濕部位。
初期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)對稱分布的紅色斑片,邊界清晰,表面可能有細(xì)小鱗屑。紅斑會逐漸向周圍擴散,形成環(huán)狀或半環(huán)狀皮損。真菌通過分解角質(zhì)層蛋白引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張充血?;颊咝璞3志植扛稍?,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。
患處會出現(xiàn)明顯瘙癢感,搔抓后可見白色鱗屑脫落。夜間或出汗后瘙癢加劇,長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,表皮角質(zhì)層過度增生導(dǎo)致脫屑。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用刺激性肥皂,可外用硝酸咪康唑散或酮康唑洗劑。
皮損邊緣呈現(xiàn)堤壩狀隆起,伴有丘疹或小水皰,中央?yún)^(qū)域可能出現(xiàn)色素減退。這種特征性表現(xiàn)是真菌向周圍健康皮膚擴散的結(jié)果。隆起邊緣含有大量菌絲和炎性細(xì)胞浸潤。需與濕疹鑒別,可配合使用曲安奈德益康唑乳膏或環(huán)吡酮胺軟膏。
慢性股癬患者會出現(xiàn)患處皮膚顏色加深,呈現(xiàn)褐色或黑褐色改變。炎癥后色素沉著與黑色素細(xì)胞活性增加有關(guān),搔抓會加重色素異常。這種情況需要較長時間恢復(fù),可配合使用氫醌乳膏,同時口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
抓破皮膚可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿皰、滲出或淋巴結(jié)腫大。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見繼發(fā)感染菌。此時需加用莫匹羅星軟膏等抗生素,嚴(yán)重者需要口服頭孢呋辛酯片。保持患處清潔干燥有助于預(yù)防感染。
股癬患者應(yīng)避免與他人共用毛巾衣物,每日更換消毒內(nèi)衣褲。洗澡后徹底擦干腹股溝區(qū)域,可適量使用爽身粉保持干燥。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充B族維生素。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)化膿性改變時,應(yīng)及時到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。夏季高溫季節(jié)需特別注意預(yù)防復(fù)發(fā),肥胖人群建議控制體重減少皮膚摩擦。
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