花粉過(guò)敏癥可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。花粉過(guò)敏癥通常由遺傳因素、環(huán)境花粉濃度升高、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻腔黏膜屏障功能受損、合并其他過(guò)敏性疾病等原因引起。
減少外出是預(yù)防花粉過(guò)敏最直接的方式,尤其在花粉濃度高的春季或秋季。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩和護(hù)目鏡,回家后及時(shí)更換衣物并清洗暴露部位皮膚。室內(nèi)使用空氣凈化器并關(guān)閉門(mén)窗,避免在風(fēng)力較大時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)?;ǚ奂竟?jié)避免在戶(hù)外晾曬衣物和被褥。
使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧鬟M(jìn)行鼻腔沖洗,能有效清除鼻腔內(nèi)附著的花粉顆粒。每日1-2次沖洗可減輕鼻黏膜水腫和炎癥反應(yīng),改善鼻塞癥狀。沖洗時(shí)注意使用煮沸后冷卻的溫水,避免嗆咳。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用兒童專(zhuān)用洗鼻器具。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解打噴嚏、流涕等癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小,適合白天使用。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用2-3天才能顯效,建議花粉季節(jié)前開(kāi)始預(yù)防性用藥。使用時(shí)應(yīng)避免直接噴向鼻中隔,兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助控制劑量。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥或出血。
對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者可考慮脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服花粉提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。整個(gè)療程需持續(xù)3-5年,有效率較高但可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),哮喘急性發(fā)作期應(yīng)暫停治療。
花粉過(guò)敏癥患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú)。鍛煉選擇花粉濃度較低的時(shí)段進(jìn)行,游泳是較好的運(yùn)動(dòng)選擇。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科或呼吸內(nèi)科就診?;ǚ奂竟?jié)前可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),制定個(gè)性化防治方案。
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