花粉過(guò)敏可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、花粉接觸量增加、環(huán)境因素以及個(gè)體敏感性差異等原因有關(guān)?;ǚ圻^(guò)敏通常表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛發(fā)癢、皮膚瘙癢等癥狀,可通過(guò)避免接觸花粉、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、免疫治療以及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
花粉過(guò)敏具有家族聚集性,父母中有一方或雙方存在過(guò)敏性疾病,子女發(fā)生花粉過(guò)敏的概率會(huì)明顯增加。遺傳因素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)花粉蛋白的識(shí)別異常,產(chǎn)生過(guò)度免疫反應(yīng)。對(duì)于有家族過(guò)敏史的個(gè)體,建議家長(zhǎng)在花粉季節(jié)前做好預(yù)防措施,如減少戶外活動(dòng)時(shí)間,外出時(shí)佩戴口罩和護(hù)目鏡。遺傳性花粉過(guò)敏通常無(wú)法根治,但可通過(guò)長(zhǎng)期免疫治療降低敏感性。
免疫系統(tǒng)將花粉中的蛋白質(zhì)誤認(rèn)為有害物質(zhì),產(chǎn)生特異性免疫球蛋白E抗體,引發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。這種異常免疫應(yīng)答會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血、氣道收縮等過(guò)敏反應(yīng)。臨床上常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。免疫系統(tǒng)異??赡芘c早期生活環(huán)境過(guò)于清潔有關(guān),適度接觸微生物有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。
城市綠化植物種類單一化導(dǎo)致某些花粉濃度過(guò)高,空氣污染使花粉蛋白質(zhì)更易引起過(guò)敏。春季樹(shù)木花粉和夏秋季雜草花粉是主要過(guò)敏原。建議家長(zhǎng)在花粉濃度高的日子減少開(kāi)窗,使用空氣凈化器,外出回家后及時(shí)更換衣物并洗臉。對(duì)于兒童患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,減少花粉殘留。
氣候變化導(dǎo)致花粉季節(jié)延長(zhǎng),溫度升高使植物產(chǎn)生更多花粉。汽車(chē)尾氣中的顆粒物會(huì)攜帶花粉進(jìn)入呼吸道深處。居住環(huán)境潮濕容易滋生霉菌,與花粉協(xié)同加重過(guò)敏癥狀。環(huán)境因素引起的花粉過(guò)敏可配合使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部炎癥,輔以玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫功能。保持室內(nèi)干燥清潔,定期更換空調(diào)濾網(wǎng)有助于減少過(guò)敏原。
不同人對(duì)同種花粉的反應(yīng)程度差異較大,這與鼻腔結(jié)構(gòu)、黏膜屏障功能、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。壓力過(guò)大、疲勞會(huì)降低過(guò)敏閾值。過(guò)敏性鼻炎患者可能并發(fā)哮喘,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶。個(gè)體敏感性高者可考慮進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療,逐步提高耐受性。中醫(yī)認(rèn)為肺脾氣虛體質(zhì)易發(fā)過(guò)敏,可用黃芪顆粒配合穴位敷貼改善體質(zhì)。
花粉過(guò)敏患者應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)鼗ǚ垲A(yù)報(bào),在高峰時(shí)段盡量減少外出。居家時(shí)可關(guān)閉門(mén)窗并使用高效微??諝膺^(guò)濾器。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚(yú)等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳等室內(nèi)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)呼吸功能,但要避免在花粉濃度高的戶外運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為哮喘。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立過(guò)敏日記,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、地點(diǎn)和嚴(yán)重程度,為醫(yī)生診斷提供參考。
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