兒童花粉過敏癥狀主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、眼癢、流淚、結膜充血等,嚴重時可出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等呼吸道癥狀?;ǚ圻^敏屬于季節(jié)性過敏性鼻炎或過敏性結膜炎的典型表現(xiàn),可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常反應等因素有關。
花粉過敏最常見的表現(xiàn)是鼻癢,兒童會頻繁揉搓鼻部或做鬼臉狀。伴隨陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏,每日可達數(shù)十次,晨起或接觸花粉后加重。鼻腔分泌物呈清水樣,量多時可倒流至咽喉部。鼻黏膜腫脹導致鼻塞,可能影響睡眠時用口呼吸。癥狀持續(xù)數(shù)周至花粉季節(jié)結束,與環(huán)境花粉濃度直接相關。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)雙眼瘙癢,表現(xiàn)為反復揉眼、眨眼增多。球結膜和瞼結膜充血發(fā)紅,伴有淚液分泌增多。嚴重者可能出現(xiàn)眼瞼水腫或結膜水腫。癥狀具有雙側對稱性,冷敷可暫時緩解不適。需注意與感染性結膜炎鑒別,花粉過敏不會出現(xiàn)黃色膿性分泌物。
部分兒童可能發(fā)展為花粉誘發(fā)的過敏性哮喘,表現(xiàn)為刺激性干咳、夜間加重的喘息、胸悶或呼吸困難。聽診可聞及哮鳴音,運動后癥狀明顯加重。這種情況提示過敏反應已累及下呼吸道,需警惕哮喘持續(xù)狀態(tài)的風險?;ǚ奂竟?jié)結束后癥狀多自行緩解。
少數(shù)患兒在花粉接觸部位可能出現(xiàn)蕁麻疹,表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風團伴劇烈瘙癢。面部、頸部等暴露區(qū)域更易出現(xiàn),通常24小時內自行消退但反復發(fā)作。極個別可能誘發(fā)特應性皮炎加重,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和苔蘚樣變。
重度過敏者可能出現(xiàn)乏力、頭痛、注意力不集中等全身癥狀,影響學習和日常生活。極罕見情況下可能發(fā)生過敏性休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊、全身皮疹等,需立即急救處理。這類全身反應多合并食物交叉過敏或既往嚴重過敏史。
家長應記錄兒童癥狀發(fā)作的時間規(guī)律和誘因,花粉季節(jié)減少戶外活動,關閉車窗和門窗,外出佩戴防花粉口罩和眼鏡?;丶液蠹皶r更換衣物并沖洗鼻腔,使用空氣凈化設備降低室內花粉濃度。若癥狀影響生活質量,建議就醫(yī)進行過敏原檢測,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、色甘酸鈉滴眼液等藥物控制癥狀,嚴重哮喘發(fā)作需備妥沙丁胺醇氣霧劑。日常可適當補充維生素C和益生菌,但不可替代正規(guī)治療。
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