食管型頸椎病可通過(guò)改變生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。食管型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎體骨質(zhì)增生、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、食管受壓炎癥、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭,保持頸椎中立位,使用符合人體工學(xué)的枕頭。減少辛辣刺激食物攝入,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。每日進(jìn)行頸椎活動(dòng)度訓(xùn)練,如緩慢旋轉(zhuǎn)頸部,每次持續(xù)5分鐘,重復(fù)進(jìn)行。
采用頸椎牽引可減輕椎體對(duì)食管的壓迫,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能緩解局部炎癥,每次治療持續(xù)15分鐘。溫?zé)岱罂纱龠M(jìn)血液循環(huán),每日2次,每次不超過(guò)20分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解食管周圍炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕頸部肌肉痙攣。對(duì)于伴有反酸癥狀者可使用奧美拉唑腸溶膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
針灸選取風(fēng)池穴、大椎穴等穴位,每周治療3次。推拿手法以輕柔的頸部肌肉放松為主,避免暴力扳動(dòng)??膳浜戏没钛龅闹谐伤幦珙i復(fù)康顆粒,或外敷通絡(luò)祛痛膏。
對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)增生壓迫食管者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤切除術(shù)適用于單純椎間盤突出病例。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
食管型頸椎病患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免頸部受涼。飲食以軟質(zhì)易消化食物為主,忌煙酒及過(guò)燙飲食。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫頸部。定期進(jìn)行頸椎影像學(xué)復(fù)查,若出現(xiàn)吞咽困難加重或體重下降需及時(shí)就診。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,循序漸進(jìn)地增強(qiáng)頸部肌肉力量。
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