心臟病可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。心臟病主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。
家族中有心臟病病史的人群患病概率較高,可能與基因突變或遺傳性代謝異常有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,早期發(fā)現(xiàn)異??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。
長期吸煙、酗酒、高脂飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血脂異常、血管內(nèi)皮損傷。煙草中的尼古丁可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,酒精則直接損害心肌細(xì)胞。改善方式包括戒煙限酒、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食上增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。
持續(xù)血壓超過140/90mmHg會(huì)加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退。高血壓性心臟病患者常伴有頭暈、視物模糊等癥狀,需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)每日監(jiān)測血壓并控制鈉鹽攝入量在5克以下。
血糖控制不佳會(huì)損傷血管神經(jīng),引發(fā)糖尿病性心肌病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無癥狀性心肌缺血,需通過糖化血紅蛋白檢測評(píng)估病情。治療需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥,配合低GI飲食,將空腹血糖維持在7mmol/L以下。
低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊,造成血管狹窄或閉塞。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重狹窄需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需控制總膽固醇低于5.2mmol/L,避免飽餐和寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
預(yù)防心臟病需建立健康生活方式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,限制加工食品和反式脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-24之間。40歲以上人群建議每年做一次頸動(dòng)脈超聲和動(dòng)態(tài)心電圖檢查,已有基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘應(yīng)立即撥打急救電話。
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