梅毒是否嚴(yán)重需根據(jù)分期判斷,早期規(guī)范治療可完全治愈,但晚期可能導(dǎo)致不可逆器官損害。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸、母嬰或血液傳播。
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大,此時(shí)及時(shí)使用青霉素類藥物治療可徹底清除病原體。二期梅毒可能出現(xiàn)全身皮疹、黏膜損害和流感樣癥狀,雖已發(fā)生血行播散,但規(guī)范治療仍能有效控制病情。這兩階段屬于早期梅毒,經(jīng)足量青霉素治療后治愈率較高,通常不會(huì)遺留嚴(yán)重后遺癥。
三期梅毒和神經(jīng)梅毒屬于晚期病變,可能引發(fā)心血管梅毒、樹(shù)膠樣腫、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些損害往往不可逆轉(zhuǎn),即使進(jìn)行抗梅毒治療也無(wú)法修復(fù)已形成的組織破壞。妊娠梅毒還可導(dǎo)致胎兒死亡或先天性梅毒,新生兒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征等終身性缺陷。
確診梅毒后應(yīng)立即開(kāi)始規(guī)范治療,早期患者可選用注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等藥物。所有性伴侶需同步篩查治療,治療期間禁止性生活直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。定期隨訪血清滴度變化,晚期患者需進(jìn)行腦脊液檢查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)受累情況。保持單一性伴侶并使用安全套是有效的預(yù)防措施。
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