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怎樣預(yù)防先天性心臟病

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預(yù)防先天性心臟病主要通過(guò)孕前保健、孕期管理、遺傳咨詢等方式實(shí)現(xiàn)。先天性心臟病的預(yù)防措施主要有孕前接種疫苗、避免接觸致畸物質(zhì)、控制慢性疾病、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期產(chǎn)檢篩查。

1、孕前接種疫苗

風(fēng)疹病毒感染是導(dǎo)致胎兒心臟畸形的明確危險(xiǎn)因素,孕前3-6個(gè)月完成風(fēng)疹疫苗接種可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。建議備孕女性檢測(cè)風(fēng)疹抗體水平,若抗體陰性需補(bǔ)種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。流感疫苗、乙肝疫苗等基礎(chǔ)免疫也應(yīng)在孕前完成,減少孕期感染概率。

2、避免接觸致畸物質(zhì)

孕期接觸放射線、有機(jī)溶劑、重金屬等環(huán)境污染物可能干擾胎兒心臟發(fā)育。備孕及妊娠早期應(yīng)遠(yuǎn)離裝修污染、農(nóng)藥、染發(fā)劑等化學(xué)制劑,避免X線檢查。吸煙、酗酒會(huì)直接損傷胎兒心血管系統(tǒng),夫妻雙方均需在孕前3個(gè)月戒除。

3、控制慢性疾病

孕婦患糖尿病、高血壓、甲狀腺功能異常等疾病時(shí),胎兒先心病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。孕前需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。服用抗癲癇藥物者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,部分藥物如丙戊酸鈉具有明確致畸性。

4、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形合并心臟缺陷,建議孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸。適量增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、深海魚,以及含鋅的牡蠣、堅(jiān)果等食物,有助于心肌細(xì)胞正常分化。避免大劑量維生素A攝入,每日不超過(guò)3000IU。

5、定期產(chǎn)檢篩查

妊娠11-14周通過(guò)NT超聲檢查初步評(píng)估胎兒心臟結(jié)構(gòu),20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲心動(dòng)圖篩查。高齡孕婦、有先心病家族史者建議行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺。發(fā)現(xiàn)可疑異常時(shí)需轉(zhuǎn)診至胎兒心臟??疲糠謴?fù)雜先心病可通過(guò)宮內(nèi)干預(yù)改善預(yù)后。

備孕夫婦應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,有先心病生育史者需排查染色體異?;騿位虿?。孕期保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制體重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi)。注意膳食均衡,每日攝入300-500g新鮮蔬菜和200-350g水果,減少腌制食品攝入。保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮,突發(fā)不適及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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