腳趾骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。腳趾骨折通常由外傷、骨質疏松、長期勞損、病理性骨折、先天性骨病等原因引起。
腳趾骨折后需立即停止活動,用夾板或硬紙板臨時固定患趾,避免移位加重損傷。輕微無移位骨折可使用醫(yī)用支具或石膏托固定4-6周。固定期間保持患肢抬高,有助于減輕腫脹。兒童患者需家長監(jiān)督制動情況,避免過早負重。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有開放性傷口時需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。骨質疏松患者可補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物改善骨密度。
急性期48小時內可冰敷患處15-20分鐘/次,間隔2小時重復。腫脹消退后改用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。拆除固定裝置后,可通過超聲波治療緩解軟組織粘連。家長需幫助兒童患者規(guī)范完成物理治療流程。
嚴重粉碎性骨折或關節(jié)內骨折需行克氏針內固定術、微型鋼板螺釘內固定術等手術。術后需配合抗生素預防感染,定期復查X線觀察骨痂生長情況。糖尿病患者或周圍血管病變患者手術風險較高,需嚴格評估指征。
固定解除后逐步進行腳趾被動屈伸訓練,配合彈力帶抗阻練習恢復肌力。6周后可嘗試部分負重行走,使用矯形鞋墊分散壓力??祻推陂g避免劇烈跑跳運動,老年患者需家屬輔助訓練防止跌倒。
腳趾骨折恢復期間建議保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。定期復查X線片評估愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常需及時復診。兒童患者生長發(fā)育期間需家長注意觀察雙下肢長度是否對稱。
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