陳舊骨折通常需要根據(jù)具體情況決定是否治療。若骨折愈合良好且無功能障礙,可能無須特殊處理;若存在畸形愈合、慢性疼痛或關(guān)節(jié)活動受限,則需醫(yī)療干預(yù)。
陳舊骨折指骨折后未及時治療或治療不當(dāng)導(dǎo)致愈合異常的情況。骨折斷端錯位愈合可能造成肢體短縮或旋轉(zhuǎn)畸形,影響正常功能。長期存在的畸形愈合可能加速相鄰關(guān)節(jié)退變,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。骨折部位異常愈合的骨痂可能壓迫周圍神經(jīng)血管,導(dǎo)致慢性疼痛或感覺異常。部分患者因骨折線未完全消失,存在局部隱痛或運動后加重的現(xiàn)象。
少數(shù)陳舊骨折可能繼發(fā)骨髓炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。骨折端纖維性愈合可能導(dǎo)致假關(guān)節(jié)形成,出現(xiàn)異常活動度。老年患者髖部陳舊骨折可能誘發(fā)深靜脈血栓或墜積性肺炎等并發(fā)癥。兒童骨骺區(qū)陳舊骨折可能影響骨骼發(fā)育,導(dǎo)致進(jìn)行性肢體畸形。
建議出現(xiàn)功能障礙或持續(xù)疼痛的患者盡早就醫(yī),通過X線、CT或MRI評估骨折愈合狀態(tài)。治療方式包括康復(fù)訓(xùn)練矯正功能障礙、截骨矯形術(shù)改善力線、或內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性。日常應(yīng)避免患肢過度負(fù)重,適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查監(jiān)測愈合進(jìn)展,防止繼發(fā)損傷。
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