骨折的腳發(fā)麻通常與神經(jīng)受壓、局部腫脹或血液循環(huán)障礙有關(guān)。主要有神經(jīng)損傷、組織水腫、血管壓迫、石膏固定過緊、局部炎癥反應(yīng)等原因。
骨折時可能伴隨周圍神經(jīng)牽拉或斷裂,尤其是脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)等下肢神經(jīng)易受波及。神經(jīng)損傷會導(dǎo)致感覺異常,表現(xiàn)為持續(xù)性麻木或刺痛感。需通過肌電圖檢查明確損傷程度,輕度損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴重損傷需手術(shù)探查修復(fù)。
骨折后局部軟組織會出現(xiàn)創(chuàng)傷性水腫,腫脹組織可能壓迫神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為骨折部位遠端皮膚麻木感,抬高患肢后可能緩解??膳浜厢t(yī)生使用甘露醇注射液減輕水腫,同時外敷硫酸鎂溶液幫助消腫。
骨折斷端移位可能壓迫鄰近血管,導(dǎo)致肢體遠端供血不足。除麻木外還可能伴隨皮膚蒼白、皮溫降低等癥狀。需及時就醫(yī)復(fù)位固定,避免發(fā)生骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥。
外固定器具壓迫可能造成神經(jīng)暫時性功能障礙。表現(xiàn)為固定后新出現(xiàn)的麻木感,解除壓迫后多可恢復(fù)。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即調(diào)整石膏松緊度,必要時更換為支具固定。
骨折后釋放的炎癥介質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生異常感覺。這種麻木感多伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
骨折后腳部麻木需密切觀察癥狀變化,避免長時間保持同一姿勢影響血液循環(huán)??祻?fù)期間可適當(dāng)活動未固定關(guān)節(jié),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等促進骨骼愈合。如麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉無力,應(yīng)立即復(fù)查排除神經(jīng)血管損傷進展。
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