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骨折分期

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骨折分期通??煞譃檠[形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和骨痂改建期四個(gè)階段。骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的生物學(xué)過程,不同階段的病理生理變化各有特點(diǎn)。

血腫形成期發(fā)生在骨折后即刻,骨折端及周圍軟組織血管破裂出血,形成血腫。血腫內(nèi)含有大量炎性細(xì)胞和生長(zhǎng)因子,為后續(xù)修復(fù)奠定基礎(chǔ)。此階段需嚴(yán)格制動(dòng),避免二次損傷。纖維性骨痂期約在骨折后2-3周開始,血腫逐漸機(jī)化,成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管增生形成肉芽組織,骨折端被纖維性連接組織包裹。此時(shí)X線可見骨折線仍清晰,但局部腫脹減輕。骨性骨痂期出現(xiàn)在骨折后4-8周,纖維性骨痂逐漸被新生骨組織取代,形成編織骨。臨床表現(xiàn)為局部壓痛消失,初步穩(wěn)定性建立。骨痂改建期可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,編織骨通過破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的協(xié)同作用,逐漸改建為板層骨,恢復(fù)原有骨結(jié)構(gòu)和力學(xué)性能。

骨折愈合過程受年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、局部血供、固定穩(wěn)定性等多種因素影響。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,后期強(qiáng)化負(fù)重能力。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)延遲愈合或骨不連等情況需及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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