病毒性出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向和多器官損害。常見癥狀有皮膚黏膜瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血、血尿等，嚴重者可出現(xiàn)休克、腦水腫、急性腎衰竭。
1、發(fā)熱
病毒性出血熱通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀，體溫可達39-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)天至兩周，退熱后可能出現(xiàn)病情加重。部分患者會出現(xiàn)雙峰熱型，即發(fā)熱緩解后再次升高。發(fā)熱期需密切監(jiān)測體溫變化，避免使用阿司匹林等可能加重出血的藥物退熱。
2、出血傾向
出血表現(xiàn)是病毒性出血熱的特征性癥狀，輕者表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、結(jié)膜充血，重者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、嘔血、咯血、便血、血尿等。女性可能出現(xiàn)陰道異常出血。出血主要與血小板減少、血管內(nèi)皮損傷和凝血功能障礙有關(guān)。嚴重出血可導(dǎo)致失血性休克，需要及時輸注血小板和凝血因子。
3、低血壓休克
部分患者在病程第3-7天可能出現(xiàn)低血壓休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少、意識模糊等。休克主要與血管通透性增加、血漿外滲導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足有關(guān)。休克期是疾病最危險的階段，需要積極補液擴容，必要時使用血管活性藥物維持血壓。
4、腎功能損害
病毒性出血熱常伴隨不同程度的腎功能損害，表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等。嚴重者可發(fā)展為急性腎衰竭，需要進行血液透析治療。腎功能損害主要與腎臟缺血、出血和病毒直接損傷有關(guān)。監(jiān)測尿量和腎功能指標對評估病情至關(guān)重要。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
重癥患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁不安、嗜睡、昏迷、抽搐等。這些癥狀可能與腦水腫、顱內(nèi)出血或代謝紊亂有關(guān)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示病情危重，需要立即進行頭顱CT檢查并采取降顱壓措施。部分患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的乏力、記憶力減退等后遺癥。
病毒性出血熱患者應(yīng)嚴格臥床休息，避免劇烈活動加重出血。飲食以易消化、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免粗糙食物損傷消化道黏膜。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。密切觀察出血情況，記錄出血量和尿量?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動量，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標。出現(xiàn)任何癥狀加重都應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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