出血熱是由漢坦病毒引起的急性傳染病,病情嚴(yán)重程度差異較大,輕型可自愈,重型可能危及生命。出血熱主要包括腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征兩種類(lèi)型,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、出血傾向和腎功能損害為主。
多數(shù)患者表現(xiàn)為輕型或普通型,早期癥狀類(lèi)似流感,如突發(fā)高熱、頭痛、眼眶痛和面部潮紅,隨后可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、結(jié)膜充血等出血傾向。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,這類(lèi)患者通常在2-3周內(nèi)逐漸恢復(fù),腎功能損害也可逆轉(zhuǎn)。輕型患者若及時(shí)補(bǔ)液、對(duì)癥處理,預(yù)后較好,不會(huì)遺留嚴(yán)重后遺癥。
少數(shù)患者可能發(fā)展為重型,出現(xiàn)休克、急性腎衰竭或多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類(lèi)患者起病急驟,體溫可達(dá)40℃以上,皮膚黏膜出血明顯,可能出現(xiàn)嘔血、便血等內(nèi)臟出血,尿量急劇減少甚至無(wú)尿。重型病例病死率較高,需要重癥監(jiān)護(hù)治療,包括血液透析、呼吸支持等生命維持措施。部分幸存者可能遺留慢性腎功能不全等長(zhǎng)期并發(fā)癥。
出血熱的嚴(yán)重程度與病毒型別、感染劑量、個(gè)體免疫力及就醫(yī)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。預(yù)防關(guān)鍵在于防鼠滅鼠、避免接觸鼠類(lèi)排泄物,高危人群可接種疫苗。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后?;謴?fù)期患者應(yīng)注意休息,逐步恢復(fù)活動(dòng)量,定期復(fù)查腎功能。
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