骨折微創(chuàng)術(shù)后需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但術(shù)后護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。術(shù)后1-3天需定期更換敷料,觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。若使用外固定支架,需每日用醫(yī)用酒精消毒釘?shù)?。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù),禁止盆浴或游泳。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力練習(xí)。2周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,借助CPM機(jī)或彈力帶輔助。負(fù)重訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,通常下肢骨折4-6周后開始部分負(fù)重??祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度負(fù)重。
增加富含鈣質(zhì)食物如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,每日鈣攝入量建議800-1200毫克。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)攝入維生素C含量高的柑橘類水果幫助膠原合成。限制高鹽、高糖飲食,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,口服接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,但須避免與非甾體抗炎藥疊加使用??股厝珙^孢克洛分散片需按療程服用,不可自行停藥。所有藥物均需注意不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位及愈合情況。通過(guò)骨密度檢測(cè)評(píng)估骨質(zhì)疏松改善效果??祻?fù)中期進(jìn)行肌力測(cè)試調(diào)整訓(xùn)練方案。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、延遲愈合等并發(fā)癥,可能需二次手術(shù)干預(yù)。全程康復(fù)需配合康復(fù)科隨訪。
骨折微創(chuàng)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)關(guān)鍵期,建議保持每日30分鐘戶外日照促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。使用拐杖或支具時(shí)注意防滑防跌倒,避免患肢突然扭轉(zhuǎn)或撞擊。心理上需建立積極康復(fù)信念,可通過(guò)冥想緩解疼痛焦慮。若出現(xiàn)異常發(fā)熱、持續(xù)性麻木或活動(dòng)障礙應(yīng)立即返院檢查。
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