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共濟(jì)失調(diào)癥臨床表現(xiàn)

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

共濟(jì)失調(diào)癥可分為感覺性共濟(jì)失調(diào)、前庭性共濟(jì)失調(diào)以及小腦性共濟(jì)失調(diào)。感覺性共濟(jì)失調(diào)以站立不穩(wěn)、邁步無法控制遠(yuǎn)近、走路踩棉花感為主要臨床表現(xiàn)；前庭性共濟(jì)失調(diào)以立不穩(wěn)、無法沿直線走路、眩暈、嘔吐等主要臨床表現(xiàn)；小腦共濟(jì)失調(diào)以姿勢、步態(tài)改變、肌張力減低、眼球運(yùn)動障礙、語言交流障礙為主。

共濟(jì)失調(diào)癥主要是指大腦在小腦受到其他意外性損害后，出現(xiàn)協(xié)調(diào)不良和平衡失調(diào)性障礙，其危害性較為嚴(yán)重，若不加以控制任其病情發(fā)展，會對人體健康產(chǎn)生較大性影響，不僅正常生活與工作帶來較大制約，后期可能會出現(xiàn)致命性危害。那么，共濟(jì)失調(diào)癥臨床表現(xiàn)有哪些？
　　一、感覺性共濟(jì)失調(diào)
　　感覺性供給失調(diào)主要是由于脊髓后索損害所致。患者無法準(zhǔn)確性辨別肢體位置、運(yùn)動方向。經(jīng)常性會出現(xiàn)站立不穩(wěn)、邁步無法控制遠(yuǎn)近、走路踩棉花感、而在較黑場所難以行走。
　　二、前庭性共濟(jì)失調(diào)
　　前庭性共濟(jì)失調(diào)主要是由于患者對空間定向出現(xiàn)功能性障礙，主要以平衡性障礙為主?；颊叱霈F(xiàn)站立不穩(wěn)、無法沿直線走路，同時伴有眩暈、嘔吐等其他癥狀。
　　三、小腦共濟(jì)失調(diào)
　　小腦供給失調(diào)主要表現(xiàn)為運(yùn)動協(xié)調(diào)出現(xiàn)障礙，患者常伴有肌張力減低、眼球運(yùn)動障礙以及語言交流障礙等。
　　1.姿勢、步態(tài)改變
　　患者常常站立行不為步態(tài)蹣跚，行走時兩腳之間距離過遠(yuǎn)，搖晃不定，病情嚴(yán)重者甚至難以坐穩(wěn)，容易向前傾倒，特別是上肢共濟(jì)失調(diào)性癥狀較為明顯。
　　2.肌張力減低
　　肌張力減低多見于急性小腦病變患者，主要以中板樣件反射為主，患者前臂抵抗力主力收縮出現(xiàn)異常。
　　3.眼球運(yùn)動障礙
　　眼球運(yùn)動障礙主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)眼震，特別是在前庭聯(lián)系受累時，雙眼可以來回擺動，有時候可見下跳性眼震、反彈性眼震。
　　4.語言交流障礙
　　語言交流障礙主要表現(xiàn)為患者發(fā)音即出現(xiàn)供給失調(diào)性癥狀，說話較為緩慢且含糊不清，說話聲音出現(xiàn)吟詩樣或爆發(fā)性語言。