牙齦膿包一直不消可通過(guò)切開(kāi)引流、根管治療、牙周治療、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷感染等原因引起。
對(duì)于局部化膿明顯的牙齦膿包,需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流排出膿液。操作前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,切開(kāi)后配合生理鹽水沖洗,可快速緩解腫痛。術(shù)后需避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。
若膿包由牙髓壞死引起,需清除感染牙髓并進(jìn)行根管預(yù)備消毒。治療需2-3次復(fù)診,過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫脹痛。完成治療后需及時(shí)冠修復(fù),防止牙體折裂。
牙周袋內(nèi)感染導(dǎo)致的膿包需進(jìn)行齦下刮治,清除牙周結(jié)石和病變組織。嚴(yán)重者需配合牙周翻瓣手術(shù),術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。治療期間建議使用軟毛牙刷。
急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包可能需手術(shù)切除病灶組織。術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估范圍,術(shù)后創(chuàng)口愈合需7-10天。愈合期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食流質(zhì)食物。
日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等伴隨癥狀時(shí),提示可能存在牙周病進(jìn)展,建議盡早就醫(yī)。長(zhǎng)期不愈的牙齦膿包可能引起頜骨感染,需通過(guò)CBCT檢查評(píng)估骨質(zhì)破壞情況。治療期間應(yīng)避免自行挑破膿包,防止感染擴(kuò)散。
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