心理因素可能導(dǎo)致早泄。早泄通常由心理因素、神經(jīng)生理因素、炎癥刺激、內(nèi)分泌異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)心理治療、行為訓(xùn)練、藥物治療、局部麻醉、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能干擾大腦對(duì)射精的控制能力。長(zhǎng)期精神緊張或伴侶關(guān)系緊張可能加重癥狀。這類(lèi)情況建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助治療。
陰莖敏感度過(guò)高或5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異??赡軐?dǎo)致射精閾值降低。表現(xiàn)為輕微刺激即引發(fā)不可控射精??赏ㄟ^(guò)陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)或使用鹽酸舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射加速射精。常伴有尿頻、尿痛等癥狀。確診后需針對(duì)病因治療,如使用左氧氟沙星片治療細(xì)菌性前列腺炎,配合使用復(fù)方玄駒膠囊改善癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異??赡苡绊懮渚刂?。需通過(guò)血液檢查確診,甲亢患者可使用甲巰咪唑片,性激素異常者可考慮十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。
部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與遺傳相關(guān)的神經(jīng)敏感性有關(guān)。這類(lèi)情況更需注重行為訓(xùn)練,如停-動(dòng)法等配合使用利多卡因凝膠降低局部敏感度。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食注意補(bǔ)充鋅元素。伴侶應(yīng)給予充分理解配合,共同參與行為訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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