孕婦出血不一定是臨產(chǎn)征兆,可能由多種原因引起,主要包括先兆流產(chǎn)、胎盤異常、宮頸病變等。需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷,建議立即就醫(yī)明確原因。
妊娠早期出血常見于先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕,可能伴隨下腹墜痛。先兆流產(chǎn)通常與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān),需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。宮外孕出血多為單側(cè)腹痛伴休克癥狀,需緊急手術(shù)處理。妊娠中晚期出血需警惕胎盤前置或胎盤早剝,前者表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血,后者多伴劇烈腹痛及子宮硬如板狀,兩者均需住院觀察,必要時(shí)終止妊娠。宮頸息肉或宮頸炎也可能導(dǎo)致接觸性出血,可通過婦科檢查確診,孕期通常采取保守治療。
臨產(chǎn)見紅的特點(diǎn)是少量黏稠血性分泌物,常發(fā)生在規(guī)律宮縮前24-48小時(shí),與病理性出血的鮮紅色大量出血不同。其他分娩征兆包括破水、規(guī)律宮縮間隔5-6分鐘且持續(xù)30秒以上、胎兒下降感等。若孕37周后出現(xiàn)出血伴規(guī)律宮縮,可能進(jìn)入產(chǎn)程,需攜帶待產(chǎn)包及時(shí)入院。
孕婦發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即平臥休息,記錄出血顏色、量及發(fā)生時(shí)間,避免劇烈活動(dòng)。無論出血量多少均需在24小時(shí)內(nèi)就診,途中避免自行用藥或熱敷腹部。日常需按時(shí)產(chǎn)檢,避免提重物和性生活,注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。保持外陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)頭暈、心慌等休克前兆時(shí)需呼叫急救。
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