男性不育可通過精液分析、性激素檢測、陰囊超聲、遺傳學檢查、抗精子抗體檢測等方式診斷。不育可能由精子質(zhì)量異常、生殖道梗阻、內(nèi)分泌紊亂、染色體異常、免疫因素等原因引起，需結(jié)合多項檢查綜合評估。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育力的基礎檢查，需禁欲2-7天后采集樣本。通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精子濃度低于1500萬/毫升或前向運動精子比例低于32%可能提示生育力下降。檢查前應避免熬夜、吸煙、飲酒等可能影響結(jié)果的因素。
2、性激素檢測
通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。促卵泡激素升高伴睪酮降低常提示生精功能障礙，而促卵泡激素正常伴睪酮降低可能與垂體病變有關(guān)。檢查需在上午8-10時空腹進行，劇烈運動可能干擾結(jié)果。
3、陰囊超聲
高頻超聲可觀察睪丸體積、附睪形態(tài)及精索靜脈曲張情況。睪丸體積小于12毫升可能提示生精功能受損，精索靜脈曲張可能導致陰囊溫度升高影響精子發(fā)生。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，但需暴露會陰部，檢查前應做好局部清潔。
4、遺傳學檢查
染色體核型分析可檢測克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域缺失。這類檢查適用于嚴重少弱精癥或無精癥患者，需抽取外周血淋巴細胞培養(yǎng)。有家族遺傳病史或多次流產(chǎn)史的夫婦應優(yōu)先考慮此項檢查。
5、抗精子抗體檢測
通過混合抗球蛋白反應試驗或免疫珠試驗檢測精漿或血液中的抗精子抗體。抗體可能包裹精子阻礙其運動或受精能力。生殖道感染、外傷或手術(shù)史可能誘發(fā)免疫反應，檢查前應告知醫(yī)生相關(guān)病史。
建議備孕超過1年未成功的男性及時就診生殖醫(yī)學科，檢查前3個月保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境。均衡飲食可適當增加鋅、硒等微量元素攝入，適度運動有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。確診不育后應配合醫(yī)生查明具體原因，多數(shù)情況可通過藥物或輔助生殖技術(shù)解決，無須過度焦慮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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