白癜風(fēng)主要分為節(jié)段型和非節(jié)段型兩種常見(jiàn)類(lèi)型。節(jié)段型白癜風(fēng)通常沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,而非節(jié)段型白癜風(fēng)則呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性或散在分布。
節(jié)段型白癜風(fēng)表現(xiàn)為單側(cè)皮膚色素脫失斑塊,多沿皮節(jié)或神經(jīng)節(jié)段分布,常見(jiàn)于兒童及青少年。發(fā)病可能與局部自主神經(jīng)功能異常有關(guān),導(dǎo)致黑色素細(xì)胞選擇性破壞。皮損進(jìn)展較快但易穩(wěn)定,較少累及黏膜和毛發(fā)。治療可選用308納米準(zhǔn)分子激光聯(lián)合他克莫司軟膏,或嘗試自體黑素細(xì)胞移植術(shù)。日常需避免摩擦刺激皮損區(qū)域。
非節(jié)段型白癜風(fēng)占臨床病例大多數(shù),皮損呈對(duì)稱(chēng)性分布或隨機(jī)散在出現(xiàn),可累及全身任何部位。該型與自身免疫機(jī)制關(guān)系密切,常合并甲狀腺疾病等自身免疫病。治療可采用窄譜中波紫外線照射配合丙酸氟替卡松乳膏,口服白癜風(fēng)膠囊調(diào)節(jié)免疫。進(jìn)展期患者需注意避免暴曬和精神緊張,穩(wěn)定期可考慮表皮移植治療。
白癜風(fēng)患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。日常做好防曬措施,選擇SPF30以上的物理防曬產(chǎn)品。避免使用刺激性化妝品,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損擴(kuò)大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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