散發(fā)性白癜風(fēng)患者通常不建議優(yōu)先選擇手術(shù)治療,僅在局部頑固性白斑且其他治療無(wú)效時(shí)考慮皮膚移植或黑素細(xì)胞移植。散發(fā)性白癜風(fēng)屬于自身免疫性疾病,手術(shù)無(wú)法解決免疫系統(tǒng)攻擊黑素細(xì)胞的根本問(wèn)題,且存在同形反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚移植術(shù)適用于小面積穩(wěn)定期皮損,通過(guò)自體表皮片或微小皮片移植覆蓋白斑區(qū),術(shù)后可能出現(xiàn)色素沉著不均、感染或供皮區(qū)瘢痕。黑素細(xì)胞移植需提取患者正常皮膚的黑素細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)后回植,技術(shù)要求較高且費(fèi)用昂貴,存在細(xì)胞存活率低導(dǎo)致復(fù)色失敗的可能。手術(shù)治療后仍需配合光療及免疫調(diào)節(jié)藥物維持效果,避免新生黑素細(xì)胞再次被破壞?;颊咝柙谛g(shù)后嚴(yán)格防曬,避免機(jī)械摩擦移植區(qū)域,定期隨訪(fǎng)觀察色素再生情況。
散發(fā)性白癜風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先嘗試藥物聯(lián)合光療等保守治療,如外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏,配合窄譜中波紫外線(xiàn)照射。日常生活中需減少皮膚外傷刺激,均衡攝入含銅、鋅等微量元素的食物,避免精神緊張誘發(fā)疾病進(jìn)展。建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,不可盲目追求手術(shù)快速?gòu)?fù)色。
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