老年膿皰型銀屑病需進行皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和細菌培養(yǎng)等檢查。
皮膚鏡檢查可觀察皮損的微觀結(jié)構(gòu)特征,老年膿皰型銀屑病通常表現(xiàn)為紅色背景上分布白色鱗屑,可見點狀血管和均勻分布的膿皰。該方法無創(chuàng)且操作簡便,適合作為初步篩查手段。檢查前需清潔皮膚,避免涂抹護膚品影響觀察結(jié)果。
通過皮膚活檢獲取皮損組織樣本,經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察。典型表現(xiàn)為角化不全、Munro微膿腫形成和中性粒細胞浸潤。該檢查能明確診斷并與其他膿皰性皮膚病鑒別。檢查后需保持創(chuàng)面干燥,預(yù)防感染。
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標檢測,可評估全身炎癥反應(yīng)程度。部分患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高和貧血。嚴重病例需監(jiān)測肝腎功能,為系統(tǒng)用藥提供參考依據(jù)。檢查需空腹進行。
X線或MRI檢查適用于伴有關(guān)節(jié)癥狀的患者,可評估銀屑病關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)破壞情況。典型表現(xiàn)為遠端指間關(guān)節(jié)受累和"筆帽樣"畸形。該檢查有助于制定綜合治療方案。
取膿皰內(nèi)容物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,可鑒別繼發(fā)感染情況。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。根據(jù)結(jié)果可針對性使用抗生素,避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性。
老年膿皰型銀屑病患者檢查期間應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓皮損。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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