黃褐斑和曬斑可通過(guò)發(fā)病原因、皮損特征、好發(fā)部位等進(jìn)行區(qū)分。黃褐斑多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性褐色斑片;曬斑則由紫外線誘發(fā),呈邊界清晰的紅色或棕色斑點(diǎn)。
黃褐斑主要與妊娠、口服避孕藥、甲狀腺疾病等引起的激素水平波動(dòng)相關(guān),部分患者有家族遺傳傾向。曬斑是皮膚長(zhǎng)期暴露于紫外線后,黑色素細(xì)胞過(guò)度活躍導(dǎo)致的局部色素沉著,常見(jiàn)于未做好防曬措施的人群。
黃褐斑皮損多為淡褐色至深褐色斑片,邊緣不規(guī)則但分布對(duì)稱,常見(jiàn)于顴骨、前額等部位,表面光滑無(wú)鱗屑。曬斑表現(xiàn)為孤立或密集的圓形、橢圓形斑點(diǎn),顏色從淡紅到深棕不等,邊界清晰,可能伴有輕微脫屑。
黃褐斑好發(fā)于面部突出部位如顴部、鼻梁、前額及上唇,偶見(jiàn)于頸部。曬斑多出現(xiàn)在紫外線暴露區(qū)域,包括面部、手背、前臂、肩頸等,夏季加重明顯。
黃褐斑患者可能合并月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)等內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)。曬斑常伴隨皮膚干燥、發(fā)紅等光老化體征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)灼痛或瘙癢感。
黃褐斑需綜合治療,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等藥物,配合激光治療。曬斑以預(yù)防為主,需嚴(yán)格防曬,必要時(shí)使用維A酸乳膏、煙酰胺凝膠等外用制劑改善色素沉著。
日常需做好防曬措施,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。保持規(guī)律作息,減少熬夜及精神壓力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E。若皮損持續(xù)加重或伴有其他不適,建議及時(shí)至皮膚科就診。
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