濕疹最初癥狀主要表現(xiàn)為皮膚干燥、發(fā)紅、瘙癢，可能出現(xiàn)細(xì)小丘疹或水皰。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。
1、皮膚干燥
濕疹初期常見(jiàn)皮膚干燥脫屑，尤其好發(fā)于面部、肘窩和膝蓋后方。干燥可能與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失有關(guān)，患者可選用無(wú)刺激保濕霜如凡士林修復(fù)屏障，避免使用堿性肥皂清潔。若伴隨緊繃感或鱗屑增多，需警惕進(jìn)展為慢性濕疹。
2、局部發(fā)紅
早期濕疹皮損呈邊界不清的淡紅斑片，常見(jiàn)于嬰幼兒面頰及四肢伸側(cè)。發(fā)紅源于局部血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)，接觸過(guò)敏原如鎳制品、洗滌劑后可能加重。建議家長(zhǎng)記錄可疑誘因，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過(guò)敏原。
3、劇烈瘙癢
特征性瘙癢在夜間尤為明顯，搔抓后可能出現(xiàn)抓痕。瘙癢與組胺釋放及神經(jīng)纖維敏感化相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥，兒童需修剪指甲防止繼發(fā)感染。冷敷或燕麥浴可暫時(shí)緩解癥狀。
4、丘疹水皰
急性期可見(jiàn)針尖大小丘疹或透明小水皰，多聚集在紅斑基礎(chǔ)上。水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛，滲出黃色漿液。此時(shí)應(yīng)避免抓撓，可外用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
5、皮膚增厚
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚紋理加深、色素沉著。這與慢性搔抓刺激真皮纖維增生有關(guān)，需規(guī)范使用丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥，配合濕包療法阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
濕疹患者應(yīng)選擇純棉透氣衣物，沐浴水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物如雞蛋、牛奶，但無(wú)須盲目忌口。環(huán)境保持濕度40-60%，避免接觸羊毛制品、粉塵螨等常見(jiàn)刺激物。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿性分泌物，提示可能繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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