甲溝炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物治療。甲溝炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛甚至化膿,需根據(jù)病原體類型選擇抗感染藥物。
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌性甲溝炎,主要成分為莫匹羅星,對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有較強(qiáng)抑制作用。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,每日重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)皮膚灼燒感或瘙癢需停用。該藥物不可用于真菌感染或大面積皮膚破損。
夫西地酸乳膏針對(duì)細(xì)菌性甲溝炎,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。常見不良反應(yīng)包括局部刺激或接觸性皮炎。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥物。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
紅霉素軟膏為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于輕度細(xì)菌性甲溝炎。對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等有效,但部分菌株可能出現(xiàn)耐藥性。使用期間避免接觸眼睛及其他黏膜部位。若用藥后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對(duì)混合細(xì)菌感染性甲溝炎效果較好??善茐募?xì)菌細(xì)胞膜導(dǎo)致病原體死亡。過敏體質(zhì)者使用前需做皮試。嚴(yán)重腎功能不全患者須在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。
鹽酸特比萘芬乳膏用于真菌性甲溝炎,通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶干擾真菌細(xì)胞膜合成。常見不良反應(yīng)為局部紅斑或脫屑。治療期間應(yīng)保持患處干燥,避免與他人共用指甲修剪工具。肝功能異常者需慎用。
甲溝炎患者日常需保持手足清潔干燥,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度避免嵌甲。穿寬松透氣的鞋襪減少局部摩擦。出現(xiàn)明顯化膿、發(fā)熱或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行拔甲或切開引流等處理。自行用藥不超過一周無效需復(fù)診調(diào)整方案,糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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