魚鱗病的癥狀主要有皮膚干燥、鱗屑堆積、皮膚皸裂、瘙癢以及紅斑。魚鱗病是一種以皮膚角化異常為特征的遺傳性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)魚鱗狀或蛇皮狀脫屑。
魚鱗病患者皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致水分流失加劇,表現(xiàn)為皮膚干燥緊繃。干燥程度可隨季節(jié)變化,冬季或干燥環(huán)境中癥狀加重。日常需使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕劑幫助修復(fù)皮膚屏障,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或水楊酸軟膏輔助治療。
皮膚角質(zhì)細(xì)胞脫落異常會(huì)形成多角形灰白色鱗屑,常見于四肢伸側(cè)和軀干。鱗屑呈魚鱗狀緊密附著,刮除后可能露出潮紅基底。輕癥可定期用溫和去角質(zhì)產(chǎn)品清潔,中重度需配合醫(yī)生開具的卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏控制角化過度。
嚴(yán)重干燥會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性下降,在關(guān)節(jié)屈側(cè)、掌跖等部位出現(xiàn)深淺不一的裂紋,伴隨疼痛或出血。需避免過度清洗,沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑。合并感染時(shí)需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
約半數(shù)患者因皮膚炎癥反應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,搔抓會(huì)加重鱗屑和皸裂。建議穿著純棉衣物減少摩擦,夜間可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀,但需避免長期使用激素類藥物。頑固性瘙癢需排查是否合并特應(yīng)性皮炎。
部分亞型如板層狀魚鱗病會(huì)在鱗屑下出現(xiàn)彌漫性紅斑,受熱或摩擦后顏色加深。此類患者需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。急性期可短期外用吡美莫司乳膏控制炎癥反應(yīng),同時(shí)配合口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
魚鱗病患者需建立長期皮膚護(hù)理習(xí)慣,每日使用無皂基清潔產(chǎn)品,沐浴水溫控制在37℃以下,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。冬季可增加室內(nèi)濕度至50%-60%,避免羊毛等粗糙材質(zhì)衣物直接接觸皮膚。合并嚴(yán)重皸裂或感染時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估是否需要系統(tǒng)性治療。飲食上可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,幫助改善皮膚炎癥狀態(tài)。
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