甲溝炎患者可通過(guò)保持局部清潔、避免外傷刺激、正確修剪指甲、控制基礎(chǔ)疾病、及時(shí)就醫(yī)等方式進(jìn)行保健。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、嵌甲、糖尿病、長(zhǎng)期接觸刺激性物質(zhì)等因素引起。
每日用溫水清洗患處1-2次,清洗后徹底擦干水分??墒褂孟♂尩牡夥芤夯蛏睇}水輕柔擦拭甲周皮膚,有助于減少細(xì)菌滋生。清潔后避免使用油性護(hù)膚品覆蓋患處,保持局部透氣干燥。若存在化膿性分泌物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物。
減少手指足趾的擠壓碰撞,穿寬松透氣的鞋襪。從事手工勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)指套。禁止自行撕扯倒刺或強(qiáng)行修剪深部指甲,避免造成微小創(chuàng)面。接觸水或化學(xué)物品時(shí)應(yīng)穿戴防水手套,防止污水或清潔劑滲入甲溝。已有紅腫癥狀時(shí)禁止熱敷或浸泡患處。
采用平剪法修剪指甲,保留1-2毫米白色甲緣。避免將指甲兩側(cè)剪成弧形或過(guò)短,防止形成嵌甲。使用前需用酒精消毒指甲刀,修剪后可用銼刀磨平銳利邊緣。對(duì)于厚甲或卷曲甲,建議由專業(yè)修甲師處理。合并真菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用環(huán)吡酮胺搽劑或阿莫羅芬搽劑。
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,血糖控制不佳會(huì)延緩甲溝炎愈合。外周循環(huán)障礙患者應(yīng)改善下肢血供,冬季注意肢體保暖。免疫功能低下者需增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)評(píng)估用藥方案,必要時(shí)調(diào)整劑量。合并銀屑病或濕疹需同步治療原發(fā)病。
出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或膿液積聚時(shí),須到皮膚科或手足外科就診。嚴(yán)重嵌甲可能需行甲板部分切除術(shù),術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。對(duì)青霉素過(guò)敏者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生,避免使用阿莫西林膠囊等β-內(nèi)酰胺類藥物。
甲溝炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣襪,避免赤足行走。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖食物。急性期減少患肢活動(dòng),睡眠時(shí)可用枕頭墊高肢體減輕腫脹。定期檢查指甲生長(zhǎng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。注意觀察體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染擴(kuò)散,需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。
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