小孩甲溝炎可能由遺傳因素、外傷刺激、細(xì)菌感染、真菌感染、不良習(xí)慣等原因引起。甲溝炎通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物或進(jìn)行其他治療。
部分兒童因遺傳性趾甲畸形或甲板過(guò)厚,容易導(dǎo)致甲緣嵌入周?chē)浗M織。這種情況可能伴隨甲板增厚、甲面凹凸不平等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期為孩子修剪趾甲,避免過(guò)短或過(guò)尖。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,或進(jìn)行甲板部分切除術(shù)。
踢傷、擠壓或剪甲過(guò)深等外傷會(huì)破壞甲周皮膚屏障。這類(lèi)損傷常見(jiàn)于活潑好動(dòng)的兒童,可能伴隨甲下淤血、局部破潰。家長(zhǎng)需為孩子選擇寬松鞋襪,修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白邊。出現(xiàn)感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需行甲溝引流術(shù)。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入甲周組織后引發(fā)炎癥。多因涉水后未及時(shí)擦干或啃咬指趾甲導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為跳痛、黃色膿液滲出。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子保持手足干燥,避免咬甲行為。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸左氧氟沙星凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物,化膿時(shí)需切開(kāi)排膿。
紅色毛癬菌等真菌侵襲甲床及周?chē)つw。常見(jiàn)于長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪的兒童,可能伴隨甲板變脆、鱗屑脫落。家長(zhǎng)需每日更換孩子鞋襪,暴曬消毒。確診后可選用環(huán)吡酮胺搽劑、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,頑固性感染需配合口服伊曲康唑顆粒。
反復(fù)撕扯倒刺或過(guò)度修剪會(huì)使甲周皮膚受損。這類(lèi)習(xí)慣性行為可能導(dǎo)致甲緣反復(fù)紅腫,嚴(yán)重時(shí)形成肉芽組織增生。家長(zhǎng)應(yīng)糾正孩子啃咬手指等行為,洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜。已發(fā)生炎癥時(shí)可短期使用醋酸氟輕松冰片乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用克林霉素磷酸酯凝膠。
預(yù)防小孩甲溝炎需注意保持手足清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪,避免穿過(guò)緊的鞋子。指導(dǎo)孩子采用正確方法修剪指趾甲,保留適當(dāng)長(zhǎng)度,不要剪成弧形或過(guò)短。發(fā)現(xiàn)早期紅腫時(shí)可進(jìn)行溫水泡浴,每日2-3次,每次10-15分鐘。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,須立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,有助于皮膚黏膜修復(fù)。
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