先天性淋病是由淋病奈瑟菌通過(guò)母嬰垂直傳播引起的新生兒感染性疾病，可能由母體產(chǎn)道感染、胎盤傳播、羊膜早破等因素引起，可通過(guò)抗生素治療、眼部護(hù)理、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。
1、母體產(chǎn)道感染
分娩過(guò)程中新生兒接觸母體產(chǎn)道分泌物是主要傳播途徑。淋病奈瑟菌可侵襲新生兒結(jié)膜、咽喉或生殖道黏膜，表現(xiàn)為出生后2-5天出現(xiàn)膿性眼分泌物、排尿哭鬧等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行系統(tǒng)治療，配合紅霉素眼膏預(yù)防眼部感染。家長(zhǎng)需每日用無(wú)菌生理鹽水清潔患兒眼部分泌物。
2、胎盤傳播
孕期母體菌血癥可能導(dǎo)致病原體經(jīng)胎盤感染胎兒，這類患兒出生時(shí)即存在全身癥狀如低體重、發(fā)熱等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞顯著升高，需靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素顆粒治療。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，保持皮膚清潔干燥。
3、羊膜早破
胎膜破裂后上行感染可導(dǎo)致羊膜腔污染，增加胎兒吸入感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒易發(fā)生新生兒肺炎，表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征等。治療需霧化吸入硫酸妥布霉素注射液，配合注射用青霉素鈉靜脈給藥。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸頻率和膚色變化。
4、護(hù)理操作污染
醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不合格或器械消毒不徹底可能造成醫(yī)源性感染?；純嚎沙霈F(xiàn)遲發(fā)型癥狀如肛周紅腫、異常分泌物等。確診后應(yīng)使用頭孢克肟顆粒口服，配合莫匹羅星軟膏局部涂抹。家長(zhǎng)護(hù)理前后必須嚴(yán)格洗手，患兒用品需單獨(dú)消毒處理。
5、母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)
雖然母乳中淋病奈瑟菌檢出率低，但母親乳頭皸裂或乳腺炎時(shí)可能存在傳播可能。感染患兒常見癥狀為反復(fù)口腔黏膜潰瘍。治療選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，同時(shí)母親需暫停哺乳并使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療。家長(zhǎng)需每日用制霉菌素甘油涂抹患兒口腔。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢和淋病篩查是預(yù)防關(guān)鍵，確診孕婦應(yīng)接受注射用大觀霉素治療。新生兒出生后須常規(guī)使用1%硝酸銀滴眼液預(yù)防眼部感染?；純阂挛镄柚蠓邢?，避免與其他人共用浴具。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒癥狀變化，按時(shí)復(fù)診評(píng)估療效，完全治愈前避免接觸其他嬰幼兒。保持居室通風(fēng)干燥，患兒用品每日用含氯消毒劑浸泡處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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