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教你如何識(shí)別帶狀皰疹

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帶狀皰疹可通過皮膚癥狀、疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀等方式識(shí)別。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰和神經(jīng)痛。

1、皮膚癥狀

帶狀皰疹的典型皮膚表現(xiàn)為單側(cè)分布的紅色斑疹，隨后迅速發(fā)展為成簇的透明水皰，皰液可能逐漸變渾濁。皮疹通常沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列，常見于胸背部、腰腹部或頭面部。水皰在7-10天后結(jié)痂，痂皮脫落后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。皮疹出現(xiàn)前1-5天，受累皮膚區(qū)域常有灼熱感或刺痛等前驅(qū)癥狀。

2、疼痛特點(diǎn)

神經(jīng)痛是帶狀皰疹的核心特征，表現(xiàn)為針刺樣、燒灼樣或刀割樣疼痛，程度從中度到劇烈不等。疼痛通常先于皮疹出現(xiàn)，并持續(xù)至皮疹消退后，部分患者可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。疼痛范圍嚴(yán)格局限于受累神經(jīng)支配區(qū)域，不會(huì)跨越身體中線。觸摸或輕微刺激可能誘發(fā)疼痛加劇，夜間癥狀往往更為明顯。

3、伴隨癥狀

部分患者在出疹前可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等全身癥狀。頭面部帶狀皰疹可能伴隨同側(cè)頭痛、眼痛或耳痛。眼部受累時(shí)可出現(xiàn)結(jié)膜充血、畏光、視力模糊。耳部受累可能引發(fā)耳鳴、眩暈或面癱。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)皮疹播散、高熱等嚴(yán)重表現(xiàn)，甚至累及內(nèi)臟器官。

4、特殊類型

無疹型帶狀皰疹僅有神經(jīng)痛而無皮膚表現(xiàn)，容易誤診為其他疼痛性疾病。頓挫型帶狀皰疹僅出現(xiàn)紅斑丘疹而不形成水皰。出血型帶狀皰疹的皰液呈血性，愈后易留瘢痕。壞疽型帶狀皰疹常見于老年人或糖尿病患者，表現(xiàn)為深在性潰瘍和壞死。播散型帶狀皰疹的皮疹超出原發(fā)神經(jīng)節(jié)段，提示免疫功能嚴(yán)重受損。

5、鑒別要點(diǎn)

帶狀皰疹需與單純皰疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎等鑒別。單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，易復(fù)發(fā)且分布無規(guī)律。接觸性皮炎有明確接觸史，瘙癢顯著而疼痛輕微。蟲咬皮炎可見中央叮咬痕跡，多散發(fā)分布。帶狀皰疹的特征性單側(cè)帶狀分布和神經(jīng)痛有助于與其他皮膚病區(qū)分，必要時(shí)可通過病毒PCR檢測(cè)確診。

發(fā)現(xiàn)疑似帶狀皰疹癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療效果最佳。保持皮疹清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?，但禁止熱敷以免加重炎癥。注意休息保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。高齡患者及免疫缺陷者需密切觀察并發(fā)癥，出現(xiàn)高熱、視力改變或意識(shí)障礙應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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