神經(jīng)性皮炎可通過(guò)保濕修復(fù)、避免搔抓、調(diào)節(jié)情緒、藥物治療、物理治療等方式護(hù)理。神經(jīng)性皮炎可能與遺傳、精神因素、皮膚屏障受損、局部刺激、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、苔蘚樣變等癥狀。
每日使用含尿素軟膏、凡士林或神經(jīng)酰胺的保濕劑涂抹患處,幫助修復(fù)受損皮膚屏障。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,減少皮膚水分流失??蛇x擇無(wú)皂基沐浴露清潔,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。
剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套入睡,防止無(wú)意識(shí)搔抓加重皮損。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冰袋冷敷或輕拍患處替代抓撓。穿著寬松純棉衣物,減少衣物摩擦刺激。夜間瘙癢明顯者可遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮緊張情緒,每日保證7-8小時(shí)睡眠。壓力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行心理咨詢,避免情緒波動(dòng)誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建立規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)幫助放松身心。
急性期可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥。頑固性皮損可聯(lián)合使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑??诜幬锶鐝?fù)方甘草酸苷片有助于調(diào)節(jié)免疫,具體用藥方案需由皮膚科醫(yī)生評(píng)估后制定。
對(duì)于肥厚性皮損可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次。局部頑固苔蘚樣變可考慮二氧化碳點(diǎn)陣激光或冷凍治療。所有物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間加強(qiáng)皮膚保濕和防曬護(hù)理。
神經(jīng)性皮炎患者需保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,冬季使用加濕器避免空氣干燥。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、維生素E的深色蔬菜及堅(jiān)果。建立癥狀日記記錄誘因,避免接觸已知過(guò)敏原。若皮損出現(xiàn)滲液、化膿或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查繼發(fā)感染。
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