生殖器皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和心理干預(yù)等方式治療。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病,通常表現(xiàn)為外陰或陰莖部位簇集性水皰、潰瘍及灼痛感。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒是常用抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制縮短病程。急性期建議在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)盡早用藥,復(fù)發(fā)患者可采用間歇療法或長(zhǎng)期抑制治療。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
保持患處清潔干燥,使用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷可緩解滲出。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。避免抓撓皮損,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。皰疹性齦口炎患者需用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。
反復(fù)發(fā)作患者可考慮胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。合并HIV感染需同步進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
急性期疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,神經(jīng)痛患者可用加巴噴丁膠囊。局部涂抹利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解灼痛感。排尿困難時(shí)可采用坐浴方式減輕刺激癥狀。
疾病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)心理咨詢(xún)改善病恥感。伴侶共同篩查治療能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。患者教育需強(qiáng)調(diào)即使無(wú)癥狀期仍有傳染性,安全性行為應(yīng)持續(xù)使用避孕套。
治療期間應(yīng)避免酒精和辛辣食物刺激,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。復(fù)發(fā)期間禁止性接觸,日常用品需單獨(dú)消毒。女性患者孕前需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),妊娠晚期復(fù)發(fā)應(yīng)告知產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查HSV抗體滴度有助于評(píng)估治療效果,所有性伴侶均應(yīng)接受檢測(cè)和預(yù)防性咨詢(xún)。
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