牛皮癬一般是指銀屑病,常見(jiàn)癥狀包括皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛和指甲改變等。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部增厚、點(diǎn)狀出血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
銀屑病早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。這種情況可能與免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過(guò)快有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿維A膠囊等藥物控制炎癥反應(yīng)。
病變區(qū)域會(huì)出現(xiàn)大量銀白色鱗屑,輕輕刮擦即可脫落。鱗屑由異常增殖的角質(zhì)細(xì)胞堆積形成,常伴有皮膚干燥緊繃感。冬季氣候干燥時(shí)癥狀可能加重。日常可使用含尿素或水楊酸的潤(rùn)膚劑幫助軟化角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需配合鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用激素治療。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)中度至重度瘙癢,夜間可能加劇影響睡眠。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮損增厚甚至繼發(fā)感染。這種情況與皮膚屏障破壞后神經(jīng)末梢暴露有關(guān)。建議避免抓撓,可冷敷緩解癥狀,必要時(shí)口服西替利嗪片或外用復(fù)方樟腦乳膏止癢。
部分患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨起僵硬感明顯。這種情況屬于疾病累及關(guān)節(jié)滑膜,需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制進(jìn)展,同時(shí)配合物理治療保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
指甲可能出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、甲板增厚、甲床分離等改變,影響外觀和功能。這與甲母質(zhì)和甲床受累有關(guān)。輕度改變可觀察,嚴(yán)重時(shí)需局部注射曲安奈德注射液或使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑治療。
銀屑病患者需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免過(guò)度洗浴和使用堿性洗劑。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息、緩解壓力有助于控制病情復(fù)發(fā)。冬季注意保暖保濕,夏季避免強(qiáng)烈日曬。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可自行增減藥物。
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