凍瘡通常由寒冷潮濕環(huán)境刺激引起，主要與局部血液循環(huán)障礙、皮膚屏障功能受損、遺傳易感性、營(yíng)養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。凍瘡表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或潰瘍。
1、寒冷潮濕環(huán)境
長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫高濕環(huán)境中是凍瘡的直接誘因。寒冷會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮，局部組織缺血缺氧，細(xì)胞代謝異常。潮濕環(huán)境會(huì)加速體表熱量流失，加重寒冷損傷。冬季戶外作業(yè)、未做好保暖措施、衣物鞋襪潮濕等情況易誘發(fā)凍瘡。建議保持環(huán)境干燥溫暖，外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水保暖裝備。
2、血液循環(huán)障礙
末梢循環(huán)不良者更易發(fā)生凍瘡。雷諾綜合征、動(dòng)脈硬化等血管病變患者，或長(zhǎng)期吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)人群，其末梢血管調(diào)節(jié)功能較差，寒冷時(shí)血管痙攣更明顯。表現(xiàn)為受冷后皮膚蒼白-青紫-潮紅的顏色變化?？赏ㄟ^加強(qiáng)肢體保暖、適度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，必要時(shí)需治療原發(fā)血管疾病。
3、皮膚屏障受損
皮膚干燥皸裂或存在傷口時(shí)，屏障功能下降會(huì)加速熱量散失。頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑，或患有濕疹、魚鱗病等皮膚疾病者，其角質(zhì)層保護(hù)作用減弱。表現(xiàn)為受冷后皮膚更易出現(xiàn)深部組織凍傷。日常需加強(qiáng)皮膚保濕，使用含尿素、凡士林的潤(rùn)膚霜修復(fù)屏障。
4、遺傳易感性
部分人群存在凍瘡家族史，可能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者往往在輕微寒冷刺激下即出現(xiàn)癥狀，且每年冬季反復(fù)發(fā)作。常伴有肢端發(fā)紺、多汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。需特別注意提前預(yù)防，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片等改善微循環(huán)藥物。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏與疾病
貧血、低蛋白血癥患者因攜氧能力下降，組織更易發(fā)生凍傷。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)減弱對(duì)寒冷的感知，甲狀腺功能減退者產(chǎn)熱不足。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、孕期女性也屬高危人群。需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，貧血者補(bǔ)充硫酸亞鐵片，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
預(yù)防凍瘡需采取綜合措施：冬季保持室內(nèi)適宜溫度濕度，外出時(shí)穿戴保暖性能好的手套鞋襪；避免緊身衣物束縛血液循環(huán)；每日用溫水浸泡手足促進(jìn)血流；均衡飲食保證熱量供給；積極治療貧血、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若已出現(xiàn)凍瘡皮損，切忌直接烤火或熱水燙洗，可外用肝素鈉乳膏促進(jìn)修復(fù)，合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑痂壞死時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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