孕婦患淋病需立即就醫(yī)進行規(guī)范治療,通過抗生素治療和產(chǎn)前監(jiān)測可有效降低胎兒感染風險。淋病由淋球菌感染引起,可能導致胎膜早破、早產(chǎn)或新生兒淋球菌性結(jié)膜炎,需通過藥物干預和分娩管理雙重防護。
孕婦確診淋病后應首選頭孢曲松鈉注射治療,該藥物對胎兒安全性較高,能有效殺滅淋球菌。治療期間需定期復查宮頸分泌物培養(yǎng),確認病原體清除情況。妊娠晚期感染需加強胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測有無胎膜早破跡象。分娩時應采用預防性措施,避免產(chǎn)道感染新生兒,新生兒出生后需立即用紅霉素眼膏預防眼部感染。
若孕婦對頭孢類藥物過敏,可改用阿奇霉素口服治療,但需嚴格監(jiān)測肝功能。未規(guī)范治療的淋病可能導致絨毛膜羊膜炎,引發(fā)流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長受限。對于合并衣原體感染的病例,需聯(lián)合使用阿奇霉素進行雙重覆蓋。早產(chǎn)高風險孕婦可考慮宮頸環(huán)扎術(shù),并配合抗生素預防感染。
妊娠期淋病治療期間應禁止性生活直至病原體完全清除,配偶需同步檢查和治療。日常需保持外陰清潔干燥,避免盆浴和使用刺激性洗劑。注意觀察陰道分泌物性狀變化,出現(xiàn)膿性分泌物增多或腹痛需及時復診。產(chǎn)后42天復查時應再次進行淋球菌篩查,確保徹底治愈。新生兒出生后需密切觀察眼部情況,發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫或膿性分泌物應立即就醫(yī)。
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