足癬的治療方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物和日常護理干預。
足癬由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫屑、水皰或糜爛。輕中度感染可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等外用藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏能破壞真菌細胞膜,硝酸咪康唑散適用于伴浸漬糜爛的趾間型足癬,特比萘芬噴霧劑對大面積皮損更方便。使用前需清潔患處,療程通常持續(xù)2-4周,癥狀消失后應繼續(xù)用藥1-2周防止復發(fā)。外用藥物可能出現(xiàn)局部刺激反應,若出現(xiàn)紅腫加重需停藥就醫(yī)。
對于頑固性、大面積或伴有甲真菌病的足癬,可口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細胞色素P450酶發(fā)揮作用,特比萘芬片可干擾真菌麥角固醇合成??诜幬镄璞O(jiān)測肝功能,療程根據(jù)病情持續(xù)1-3個月。合并糖尿病、免疫功能低下者需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量,用藥期間避免飲酒。口服與外用藥物聯(lián)用可提高治愈率。
保持足部干燥是預防復發(fā)的關鍵。建議穿透氣棉襪并每日更換,鞋襪用沸水燙洗或陽光暴曬。公共浴室避免赤腳行走,家庭內(nèi)不共用拖鞋毛巾。合并汗腳者可交替使用5%明礬溶液浸泡。修剪趾甲時避免損傷皮膚,足部出汗后及時擦干。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者應增強營養(yǎng)。日常護理需長期堅持,配合藥物治療可降低50%以上復發(fā)概率。
足癬治療期間應避免搔抓防止自身接種感染,家庭成員需同步排查治療。選擇吸濕排汗的合成纖維襪子比純棉襪更利于保持干燥,鞋子可放置抗真菌粉末。痊愈后建議繼續(xù)使用抗真菌沐浴露清洗足部3個月,公共場所活動后立即清潔。若足部出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等繼發(fā)感染表現(xiàn),或治療4周無改善時須及時復診調(diào)整方案。合并灰指甲者需延長治療周期至新甲完全生長。
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