足癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,常見誘因包括足部多汗、長期穿不透氣鞋襪、共用洗浴用品、免疫力低下及足部皮膚損傷。
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是足癬的主要致病菌,這類皮膚癬菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,可通過直接接觸或共用物品傳播。感染后真菌會破壞角質(zhì)層,引發(fā)趾間浸漬、脫屑或水皰。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片等抗真菌藥物,同時保持患處干燥。
汗液過度分泌會改變足部微環(huán)境,使皮膚表面pH值升高,削弱屏障功能。運動員、體力勞動者等群體因長期足部悶熱潮濕,更易滋生真菌。建議每日更換吸汗棉襪,使用氯化鋁溶液局部止汗,并交替穿著透氣性好的鞋子。
橡膠鞋、合成纖維襪子等密閉性 footwear 會阻礙汗液蒸發(fā),形成持續(xù)潮濕環(huán)境。真菌在濕度大于80%時繁殖加速,可穿透角質(zhì)層引發(fā)感染。選擇真皮材質(zhì)鞋子、抗菌防臭襪,并定期用紫外線鞋柜消毒能有效預(yù)防。
公共浴室、游泳池等潮濕場所的真菌孢子可通過地板、毛巾傳播。與患者共用修甲工具、拖鞋等行為會顯著增加感染概率。建議外出時攜帶個人拖鞋,避免赤腳行走于公共區(qū)域,接觸可疑物品后及時用硫磺皂清洗。
糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者,其皮膚局部防御功能減弱,真菌更易定植。這類患者可能出現(xiàn)頑固性糜爛或鱗屑型足癬,需在抗真菌治療同時控制基礎(chǔ)疾病,必要時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
預(yù)防足癬需保持足部清潔干燥,每日用溫水及溫和洗劑清洗后徹底擦干,尤其注意趾縫區(qū)域。選擇吸濕排汗的純棉或羊毛襪,避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。公共場所不赤腳行走,家庭成員不混用指甲剪等個人物品。若出現(xiàn)持續(xù)脫皮、瘙癢等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行真菌鏡檢,避免自行使用激素藥膏加重感染。
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