凍瘡患者日常護(hù)理需注重保暖、避免潮濕刺激、促進(jìn)局部血液循環(huán)、預(yù)防繼發(fā)感染及營(yíng)養(yǎng)支持。凍瘡是低溫引起的局部皮膚炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。
保持患處溫度高于15攝氏度,外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水手套、加厚棉襪及護(hù)耳。室內(nèi)避免接觸冷水或冰冷物體,睡眠時(shí)可用電熱毯預(yù)熱被褥但避免直接接觸熱源。每日用38-40攝氏度溫水浸泡患處10分鐘,水溫過(guò)高可能加重血管損傷。
及時(shí)更換汗?jié)竦男m,每日清洗后徹底擦干趾縫。可使用含氧化鋅的護(hù)足粉吸收潮氣,但潰爛皮膚禁用。洗衣物時(shí)選擇溫和洗滌劑,漂洗后需充分晾曬。陰雨天氣需穿著透氣防水鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間處于高濕度環(huán)境。
每日進(jìn)行手指足趾屈伸運(yùn)動(dòng)50次,配合從遠(yuǎn)端向近心端輕柔按摩。戒煙限酒以減少血管收縮,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。維生素E軟膏外涂可改善微循環(huán),但破潰處需改用抗生素軟膏。
出現(xiàn)水皰時(shí)勿自行刺破,可用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。瘙癢明顯者可短期外用氫化可的松乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏。保持指甲修剪圓鈍,搔抓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染。
增加富含維生素B1的糙米、燕麥等全谷物,每日攝入200克深色蔬菜補(bǔ)充維生素C。適量食用生姜、肉桂等溫性食物,避免生冷飲食。蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重1.2克,可選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
凍瘡護(hù)理期間需密切觀察皮損變化,若出現(xiàn)黑色焦痂、劇烈疼痛或發(fā)熱等全身癥狀,提示可能發(fā)展為深度凍傷,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期皮膚較為敏感,次年入冬前應(yīng)提前做好防護(hù)措施,反復(fù)發(fā)作需排查雷諾病等血管性疾病。日??蛇M(jìn)行冷熱交替浴鍛煉血管適應(yīng)能力,水溫差控制在15攝氏度以內(nèi),從夏季開(kāi)始循序漸進(jìn)訓(xùn)練。
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