男性不育通常表現(xiàn)為長期未避孕的規(guī)律性生活后配偶未受孕，可能伴隨精液異常、性功能障礙或生殖系統(tǒng)不適等癥狀。不育可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂、染色體異常、免疫因素等原因有關(guān)，需通過精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查等手段確診。
1、精液異常
精液量少于1.5毫升或精子濃度低于1500萬/毫升可能提示不育。精液液化時(shí)間超過60分鐘、精子活力低下或畸形率超過96%均屬異常。此類情況可能與附睪炎、前列腺炎等生殖道感染相關(guān)，需檢查衣原體、支原體等病原體。醫(yī)生可能推薦左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物，或生精膠囊等中成藥調(diào)理。
2、性功能障礙
勃起功能障礙或射精障礙可能導(dǎo)致不育。心理壓力、糖尿病神經(jīng)病變或血管性疾病均可引發(fā)勃起困難。逆行射精表現(xiàn)為高潮時(shí)精液流入膀胱而非尿道，常見于糖尿病或前列腺手術(shù)后。這類情況需評估血糖水平及神經(jīng)功能，醫(yī)生可能開具他達(dá)拉非片或進(jìn)行行為療法。
3、陰囊不適
陰囊墜脹感或隱痛可能提示精索靜脈曲張，這是青年男性不育的常見原因。站立時(shí)陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，平臥后減輕。超聲檢查可確診靜脈反流程度，重度曲張可能需要顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輕度患者可穿陰囊托帶褲緩解癥狀。
4、激素失衡
胡須稀疏、乳房發(fā)育等第二性征改變可能源于睪酮低下。垂體瘤導(dǎo)致的泌乳素升高會(huì)抑制生精功能，表現(xiàn)為溢乳和頭痛。需檢測促卵泡激素、黃體生成素等性激素水平，必要時(shí)采用溴隱亭片降低泌乳素，或十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充雄激素。
5、遺傳因素
克氏綜合征患者表現(xiàn)為小睪丸、無精癥，染色體核型為47XXY。Y染色體微缺失可通過基因檢測發(fā)現(xiàn)，這類患者睪丸穿刺可能獲得少量精子用于輔助生殖。先天性輸精管缺如常伴囊性纖維化基因突變，需進(jìn)行遺傳咨詢。
建議男性保持規(guī)律作息，避免長期泡溫泉或穿緊身褲等高溫環(huán)境。均衡攝入鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。若未避孕1年以上未育，應(yīng)夫妻共同到生殖醫(yī)學(xué)科就診，完善精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)、陰囊彩超等檢查。避免自行服用補(bǔ)腎壯陽類藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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