懷孕十一周出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量、伴隨癥狀綜合判斷,少量無痛出血可能為生理性,大量出血伴腹痛需警惕流產(chǎn)或宮外孕等病理情況。
孕早期少量褐色分泌物可能與胚胎著床、宮頸血管擴(kuò)張等生理變化有關(guān),通常無劇烈腹痛,出血可自行停止。此時需減少活動、避免提重物,保持外陰清潔,觀察出血變化。若出血持續(xù)1-2天未加重,超聲檢查顯示胎心正常,多數(shù)可繼續(xù)妊娠。
鮮紅色出血超過月經(jīng)量、伴隨下腹墜痛或腰骶部疼痛時,可能與先兆流產(chǎn)、胚胎停育或?qū)m外孕相關(guān)。出血量達(dá)月經(jīng)量2倍以上或出現(xiàn)組織物排出,提示難免流產(chǎn)概率較高。絨毛膜下血腫引起的出血通常伴隨宮腔積血表現(xiàn),超聲檢查可見孕囊旁液性暗區(qū)。宮頸息肉或陰道炎導(dǎo)致的接觸性出血多發(fā)生在婦科檢查或同房后,出血量較少但易反復(fù)。
孕婦出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)記錄出血顏色、量和持續(xù)時間,避免使用衛(wèi)生棉條。建議立即臥床休息并墊高臀部,禁止性生活及盆浴。若出血伴隨頭暈、冷汗等休克前兆,或腹痛呈持續(xù)性加重,須緊急就醫(yī)排除宮外孕破裂。定期產(chǎn)檢監(jiān)測孕酮水平及胚胎發(fā)育情況,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,禁止自行服用止血藥物。
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