過(guò)敏性紫癜腎炎患者飲食上需注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過(guò)敏原食物,限制高鉀高磷食物,并保證充足水分。主要需調(diào)整的飲食類型有避免海鮮及辛辣刺激食物、控制鈉鹽攝入量、選擇易消化食物、增加維生素C含量高的蔬菜水果、適量補(bǔ)充富含鐵的食物等。
過(guò)敏性紫癜腎炎患者需嚴(yán)格避免可能誘發(fā)過(guò)敏的食物,如海鮮、芒果、花生等常見(jiàn)致敏食物。急性期應(yīng)禁食辛辣刺激性食物如辣椒、花椒,減少對(duì)血管的刺激。既往有明確食物過(guò)敏史者需終身規(guī)避相關(guān)食物,家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立飲食記錄,觀察進(jìn)食后皮疹或血尿是否加重。
每日食鹽量應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。水腫和高血壓患者更需嚴(yán)格限鹽,烹調(diào)時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等調(diào)味替代。購(gòu)買包裝食品時(shí)家長(zhǎng)需仔細(xì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量,建議選擇標(biāo)注"低鈉"的食品。
優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。腎功能受損者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入,可配合復(fù)方α-酮酸片等藥物補(bǔ)充必需氨基酸。避免過(guò)量食用豆制品等植物蛋白加重腎臟負(fù)擔(dān)。
適量增加西藍(lán)花、獼猴桃、草莓等富含維生素C的食物,有助于改善血管脆性。但需注意部分患者可能合并高草酸尿癥,應(yīng)避免同時(shí)大量進(jìn)食菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜。維生素C片劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行補(bǔ)充大劑量制劑。
無(wú)水腫患者每日飲水量建議1500-2000毫升,可適量飲用淡蜂蜜水或菊花茶。出現(xiàn)少尿或水腫時(shí)需根據(jù)尿量調(diào)整,通常以前一日尿量加500毫升為宜。家長(zhǎng)需為兒童準(zhǔn)備專用水杯定量記錄,避免過(guò)量飲水加重心臟負(fù)荷。
過(guò)敏性紫癜腎炎患者需長(zhǎng)期保持飲食日記,記錄每日食物種類與癥狀變化。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。急性期建議采用低鹽低脂半流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐漸過(guò)渡到普通飲食。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)血尿加重或新發(fā)水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并腎功能不全者需在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)配合藥用碳酸鈣等磷結(jié)合劑控制血磷血癥。
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