雙肺炎性病變可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起，可通過抗感染治療、氧療、祛痰止咳、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入雙肺組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見癥狀為高熱、鐵銹色痰、胸痛。需進(jìn)行痰培養(yǎng)確診，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。重癥患者需住院接受靜脈抗生素治療。
2、病毒感染
流感病毒、呼吸道合胞病毒等導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難、低熱、肌肉酸痛。臨床以對癥治療為主，可選用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素。
3、支原體感染
肺炎支原體通過飛沫傳播引發(fā)間質(zhì)性肺炎，特征為陣發(fā)性刺激性干咳、夜間加重。血清抗體檢測可確診，首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片、克拉霉素片，療程需持續(xù)14-21天。
4、真菌感染
曲霉菌、隱球菌等機(jī)會性致病菌多見于免疫功能低下者，CT可見結(jié)節(jié)影伴暈征。兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物需聯(lián)合免疫增強(qiáng)治療，療程長達(dá)數(shù)月。
5、吸入性損傷
誤吸胃內(nèi)容物或有毒氣體導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，急性期出現(xiàn)喘鳴、發(fā)紺。需立即進(jìn)行支氣管灌洗，使用甲潑尼龍注射液控制炎癥反應(yīng)，后期易繼發(fā)細(xì)菌感染需預(yù)防性使用抗生素。
雙肺炎性病變恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙及接觸粉塵，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血氧飽和度低于93%需及時復(fù)診。定期復(fù)查胸部CT評估病灶吸收情況，免疫功能低下者可按醫(yī)囑接種肺炎疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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