孕婦可通過控制妊娠期高血壓、避免產(chǎn)程過長、減少宮腔操作、預(yù)防感染、及時糾正胎位異常等方式降低羊水栓塞風(fēng)險。
妊娠期高血壓是羊水栓塞的重要誘因,孕婦需定期監(jiān)測血壓,出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀時及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,同時限制鈉鹽攝入,每日保持8小時睡眠。
產(chǎn)程超過24小時會增加羊水進入母體循環(huán)的概率。臨產(chǎn)后應(yīng)保持合理體位,采用分娩球輔助活動,必要時遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液加速產(chǎn)程。出現(xiàn)胎心異?;?qū)m縮乏力時需立即告知醫(yī)護人員。
人工破膜、內(nèi)倒轉(zhuǎn)等操作可能損傷血管。非必要情況下應(yīng)避免這些干預(yù),若必須進行需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作,術(shù)后密切觀察陰道流血量和宮縮情況,出現(xiàn)呼吸困難需緊急處理。
絨毛膜羊膜炎會導(dǎo)致血管通透性增加。孕期要注意會陰清潔,避免盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時需檢查C反應(yīng)蛋白。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片進行抗感染治療。
臀位、橫位等異常胎位易引發(fā)產(chǎn)道損傷。妊娠30周后可通過膝胸臥位矯正,配合艾灸至陰穴。矯正失敗者應(yīng)提前住院評估,必要時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白和300毫克鈣,適量食用深海魚補充DHA。每周進行3-5次低強度運動如孕婦瑜伽,避免久坐久站。定期產(chǎn)檢時需重點監(jiān)測凝血功能和胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)突發(fā)性胸悶、嗆咳等癥狀需立即平臥并呼叫急救。產(chǎn)后2小時內(nèi)仍需密切觀察出血量,哺乳期繼續(xù)補充鐵劑預(yù)防貧血。
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